全国爱牙日:爱牙护齿要从小抓起,谨防儿童牙外伤

时间:2019-12-02 17:32:56 作者:匿名 点击:2091

每年的9月20日是“全国爱牙日”。牙齿护理不是一件小事,尤其是在学校开学的时候,许多孩子在玩耍时会折断牙齿,造成不同程度的牙齿损伤,如果不及时处理,可能会造成“大麻烦”。中山大学中山纪念医院口腔科庄仟玖零副教授表示,儿童牙齿损伤不应掉以轻心,尤其是当儿童处于乳牙和恒牙交替阶段时,乳牙损伤会影响遗传性恒牙的生长发育,应根据具体情况进行治疗。

最近,5岁的贤贤在幼儿园玩耍时不小心弄裂了门牙和嘴唇,不断渗出血。幼儿园老师把贤贤送到中山大学中山纪念医院口腔科治疗。接受检查的庄裴琳副教授详细检查后,发现宣萱的乳牙裂开了。他继承的恒牙根部发育良好,几乎长出来了。他可以拔掉乳牙。庄副教授仟玖零拔掉宣萱的乳牙后,清洗了他嘴唇上的伤口。几天后,宣萱又能开心地玩了。

“牙齿外伤(Dental trauma)是指牙齿的尖锐外伤,特别是由打击或冲击造成的硬齿组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。儿童自我保护意识差,在活动中容易造成牙齿损伤。”庄仟玖零副教授说,儿童正处于乳牙和恒牙交替的阶段。对于这一时期的牙齿外伤,需要进行具体分析,以尽量减少牙齿外伤的影响。

儿童牙齿外伤可分为乳牙外伤和恒牙外伤,治疗方法不同。乳牙外伤需要考虑对遗传性恒牙胚的影响。乳牙落入牙槽骨可能会损坏下面的恒牙胚,导致畸形、嵌塞,甚至拔除遗传的恒牙。乳牙脱垂可能导致摄入或吸入,吸入呼吸道可能危及生命。

庄仟玖零副教授说,乳牙外伤的诊断和治疗原则是尽量减少乳牙外伤对遗传性恒牙生长发育的影响。

1.乳牙根部和遗传恒牙胚之间的紧密程度

不同的外伤类型对乳牙根部的移位方向不同,对恒牙的影响也不同。但是,在考虑乳牙外伤对恒牙的影响时,不仅要考虑乳牙外伤本身对遗传性恒牙胚的影响,而且在选择不同的治疗方法时,还要考虑治疗干预对恒牙胚的影响,在紧急治疗中应该选择对恒牙影响最小的治疗方法。

2、牙齿之间的距离置换时间

对于接近替换的牙齿,例如1-2年内要替换的牙齿,可以采用去除方法。对于替换时间长的患牙,在不影响遗传性恒牙胚发育的情况下,儿童和家长可以配合治疗,尽量采用保留牙齿的治疗方法。

3、儿童合作程度

如果患乳牙外伤的儿童年龄较小,不能得到很好的治疗,可以考虑镇静。

庄仟玖零副教授介绍说,恒牙萌出取代乳牙主要发生在6岁左右,年轻恒牙的损伤主要发生在7-9岁的儿童,占恒牙损伤的50%-70%。恒牙外伤可导致牙齿断裂或牙齿松动移位,影响咀嚼功能,严重影响年轻恒牙根部的正常发育,并影响儿童牙齿的生长发育、咬合等。年轻恒牙常见的损伤主要包括牙冠骨折、牙齿震荡和牙齿脱位,治疗方法应根据受伤牙齿的情况确定。

1、冠状折叠

单纯性牙冠骨折的主要治疗方法是恢复牙齿形状。经常使用立即光固化。对于牙冠破损、牙髓暴露的年轻恒牙,活髓应尽可能保存。年轻恒牙的牙髓组织有很强的抵抗力。根据具体情况,可以进行直接盖髓和断髓术。当发生弥漫性感染甚至牙髓坏死时,应在感染消除后进行根尖诱导成形术或牙髓再生治疗。

2.牙齿震荡

年轻恒牙脑震荡预后良好。当没有咬合创伤时,不需要特殊治疗。然而,应指导患者在大约2周内避免咬硬物,并应定期复查以观察牙髓组织的临床结果。

3.牙齿脱位

年轻恒牙半脱位和侧移应及时修复和固定,同时应消除咬合创伤,密切观察牙髓状态的转归。修复后的牙齿应该固定大约2周。年轻恒牙嵌顿脱位不能强行修复以避免牙根吸收和更大的损伤,可以自然萌出。

时间是年轻恒牙完全脱落再植成功的关键。如果牙齿被迅速自动修复,牙髓通常可以存活。对于那些不能重新定位自己的人,倒下来的牙齿可以浸泡在冷牛奶和生理盐水中,最好在30分钟内送到医院。脱臼的牙齿需要定期观察,在此期间可能发生牙髓坏死和牙髓腔变窄。

为了预防儿童牙科创伤,应加强创伤预防和救援的普及教育。庄仟玖零副教授提醒家长,在从事高速和高风险运动时,最好帮助孩子戴上头盔和运动护具,以最大限度地降低牙齿受伤的风险。如果发现孩子有牙齿外伤,应该尽快把孩子送到医院。#清丰计划# #青云计划# #超级健康集团#

这篇文章指导医生:

庄仟玖零,中山大学中山纪念医院口腔科副主任医师,口腔科医生,硕士生导师,专业从事牙齿和牙列缺损修复、种植修复、前牙美学修复及残根残冠的保存和治疗。他在根管异物、牙髓腔底部穿孔、根管侧穿等疑难病例的诊断和治疗方面有一定的造诣,擅长微根管治疗技术、微根尖手术等先进的根管治疗技术。

(记者:张洋和刘文勤)

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